自发性脑出血是脑卒中范畴中极为凶险的一类疾病，自发性幕上脑出血是指小脑幕以上的脑实质内血管破裂形成血肿的一种自发性脑血管病，具有很高的致死率及致残率。中等至大量的幕上脑出血一般需要外科手术治疗，以减轻颅内压、防止脑疝形成来挽救患者的生命。但是如何防止术后再出血仍是困扰外科医师的一大难题。本文通过对目前发现与术后再出血相关的因素及预防措施进行综述，以期寻找减少术后再出血的方法。

瑞马唑仑是一种新型苯二氮类镇静药物，通过作用于γ-氨基丁酸A型受体可产生同咪达唑仑类似的镇静催眠作用，其代谢通过血浆组织酯酶而不依赖肝肾，长时间输注无蓄积，对呼吸及循环功能影响轻微，在临床镇静诊疗应用中具有一定优势，已获批用于临床胃肠镜诊疗的镇静。有关其在临床镇静和全身麻醉方面有效性和安全性的试验正逐步开展，未来瑞马唑仑在临床中更为广泛的应用仍有待进一步探究。本文通过检索瑞马唑仑研究相关文献，就其作用机制、药动学、临床应用和安全性作一综述。

参芪扶正注射液是由党参与黄芪提取而成的中药注射液。作为胃癌的良好辅助治疗药物，参芪扶正注射液的主要作用是益气扶正和增效解毒，能有效改善胃癌患者的机体免疫力和生活质量，减轻放疗、化疗导致的毒副作用，增强治疗效果，还可通过抑制胃癌细胞增殖，促进胃癌细胞凋亡，降低侵袭力以及帮助改善胃癌细胞化疗敏感性等作用机制达到辅助治疗胃癌的作用。本文综述参芪扶正注射液辅助治疗胃癌的临床作用及机制研究现状，为今后胃癌的防治提供参考。

家族性高胆固醇血症（FH）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，常见致病基因包括低密度脂蛋白受体、载脂蛋白B、前蛋白转化酶枯草溶菌素9等，但并不能完全解释FH患者的病因。随着基因测序技术的发展，发现脂肪酶家族基因突变与多种疾病有关，部分患者表现出FH样症状，提示脂肪酶家族基因参与了三酰甘油及胆固醇等脂代谢过程。本文主要就脂肪酶家族基因致病机制的研究进展进行综述。

泛素结合相关蛋白2（UBAP2）是一种新发现的环状RNA，其在诸多人类肿瘤中异常表达并能参与调控肿瘤恶性生物学行为进程如肿瘤细胞的增殖、侵袭转移、抗凋亡和上皮间质转化等。环状RNA UBAP2（circ-UBAP2）的异常表达也与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期、微血管浸润等病理特征有关；并且circ-UBAP2与环状RNA临床应用的研究热点如调控肿瘤细胞自噬、诱导细胞放疗和化疗耐受等也紧密相关。本文就circ-UBAP2在肿瘤中的表达、生物学作用及调控机制进行综述。

铁死亡是一种铁依赖性的，区别于细胞凋亡、坏死、自噬、焦亡的新型细胞程序性死亡方式。铁死亡对肿瘤的发生发展有重要影响，诱导铁死亡在肿瘤的治疗方面表现出良好的应用前景。近年研究表明肾癌对铁死亡有较高的敏感性，铁死亡调控的一些关键因子如谷胱甘肽过氧化物酶4、VHL、核受体共激活因子4、TAZ等，可以通过靶向诱导或者抑制铁死亡，进而调控肾癌的发生发展。因此，本文对铁死亡调控的关键因子与肾癌的关系进行综述，这将有助于我们进一步了解铁死亡与肾癌之间的联系，进而为肾癌的治疗提供新的靶点及思路。

间充质干细胞(MSCs)是一种多能干细胞，具有自我复制、多向分化、免疫调控等潜能，被作为多种损伤修复的理想种子细胞并逐渐被大众所关注。MSCs的激活与动员是MSCs参与修复受损组织的先决条件。近年来，许多观点认为MSCs动员进入外周血、归巢分化参与组织修复与中医药“活血化瘀法之活血生新”密切相关。活血化瘀中药对于MSCs动员的相关研究将为阐明中医活血化瘀实质提供帮助。因此，本文对MSCs动员及活血化瘀中药对其影响的相关研究进行综述，对目前活血化瘀中药对MSCs作用的研究进行归纳分析，以期为中医药与干细胞的研究提供新的思路和帮助。

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表（NRS-2002）评分进行营养不良风险筛查，根据结果分为高风险组（NRS-2002评分≥3分）和低风险组（NRS-2002评分<3分）。比较2组患者基线资料。随访2年，主要观察终点MACCE，为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险，单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果 683例老年CHF患者中，605例（88.6%）患者为低营养不良风险（低风险组）、78例（11.4%）患者为高营养不良风险（高风险组）。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。平均随访22.1个月，失访53例。随访期间，高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组（Log-rank χ2=4.526、6.818，P=0.031、0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关（风险比=1.715,95%置信区间：1.121~2.624），此外，年龄（风险比=1.506,95%置信区间：1.118～2.029）、体重指数（风险比=1.347,95%置信区间：1.102～1.647）、心力衰竭病程（风险比=1.559,95%置信区间：1.198～2.029）、糖尿病（风险比=1.481,95%置信区间：1.034～2.121）、白蛋白（风险比=1.392,95%置信区间：1.075～1.803）、NT-proBNP（风险比=2.017,95%置信区间：1.136～3.581）和eGFR（风险比=1.473,95%置信区间：1.092～1.987）也与MACCE的发生风险独立相关（均P＜0.05）。结论 对老年CHF患者入院时进行营养风险筛查，有利于检出高营养不良风险患者，从而早期给予个性化的营养支持，改善患者预后。

目的 探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）和三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中的临床意义。方法 选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（22例）和冠心病组（75例）。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组（27例）、中度病变组（23例）和重度病变组（25例）。收集患者临床资料，计算TyG指数，检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组［(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L］，TyG指数高于非冠心病组［（8.97±0.46）比（8.48±0.27）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组，血浆Vaspin水平低于非冠心病组，重度病变组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关，与冠心病呈负相关；TyG指数与HDL-C呈负相关，与冠心病呈正相关（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素（均P<0.05）。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763（95%置信区间：0.661~0.865）、0.829（95%置信区间：0.747~0.911）、0.895（95%置信区间：0.828~0.961），联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论 冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高，二者均是冠心病的独立影响因素，二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗的近中期疗效。方法 回顾性分析2013年4月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并CRF维持性血液透析患者，总结此类患者冠状动脉病变特点，统计围手术期及术后随访期间肾功能变化及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 39例冠心病合并CRF维持性血液透析患者中男34例、女5例，年龄（58±11）岁。患者冠状动脉病变以三支病变比例最大（48.7%，19/39），其次为双支病变（33.3%，13/39），单支病变比例最少（17.9%，7/39）。大部分为冠状动脉慢性完全闭塞病变（61.5%，24/39）。11例（28.2%）行单纯冠状动脉球囊扩张成形术，28例（71.8%）行冠状动脉支架置入术。介入手术成功率为100%。39例患者术前、术后48 h及随访12个月时的血肌酐分别为（789±282）、（729±264）、（828±318）μmol/L，血尿素氮分别为（21±7）、（17±5）、（22±7）mmol/L，不同时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05)。围手术期MACE发生率为5.1%（2/39）。随访期间10例（25.6%）患者因心脏事件再次入院，复查冠状动脉造影示7例患者有不同程度的支架内再狭窄。术后12、24个月MACE发生率分别为17.9%（7/39）和30.8%（12/39）。结论 冠心病合并CRF维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗近中期疗效满意，支架内再狭窄为患者随访期间发生冠状动脉事件的主要原因，应密切随访，远期效果尚需更多病例进一步随访证实。

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）联合心外膜脂肪组织体积（EATV）对高血压患者并发冠状动脉钙化（CAC）的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年3月江苏省昆山市第一人民医院收治的129例高血压患者（高血压组），根据是否并发CAC分为CAC组（67例）和非CAC组（62例），另选取同期51名体检健康者为对照组。采用比色法检测血清γ-GT水平，CT测量EATV。通过多因素Logistic回归方法分析高血压患者并发CAC的影响因素，受试者工作特征曲线分析血清γ-GT、EATV及二者联合对高血压患者并发CAC的诊断价值。结果 高血压组血清γ-GT水平和EATV高于对照组［（72±13）U/L比（25±5）U/L、111.20（87.00,136.69）mm3比42.43（36.09,50.38）mm3］（均P＜0.001）。CAC组血清γ-GT水平和EATV高于非CAC组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、病程延长、血尿酸升高、γ-GT升高、EATV增加为高血压患者并发CAC的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，血清γ-GT水平和EATV单独与联合诊断高血压患者并发CAC的曲线下面积分别为0.793、0.805、0.880，敏感度分别为80.60%、59.70%、70.15%，特异度分别为62.90%、90.32%、91.94%。结论 血清γ-GT水平和EATV升高与高血压患者并发CAC密切相关，可作为高血压患者并发CAC的辅助诊断指标，且血清γ-GT联合EATV对高血压患者并发CAC的辅助诊断价值较高。

目的 分析高血压病合并主动脉夹层（AD）患者降压药物使用及血压控制情况。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊科并确诊AD的患者作为研究对象，按照是否有高血压病史分为高血压病组（观察组）和无高血压病组（对照组）。分析2组临床特征、降压方案和血压控制情况等临床资料。结果 本研究共纳入314例AD患者，其中227例（72.3%）患者有高血压病史（观察组）、87例患者无高血压病史（对照组）。观察组重症监护病房停留时间长于对照组，差异有统计学意义（P=0.022）。观察组入院时收缩压、入院时平均动脉压（MAP）均高于对照组［（158±32）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（148±31）mmHg、（111±25）mmHg比（105±23）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组住院期间静脉泵注硝酸酯类药物比例、三联降压药物比例均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组出院收缩压、出院MAP均高于对照组，血压达标比例低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组出院后服用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、三联降压药物比例均高于对照组，单药使用比例低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 高血压病合并AD患者血压水平更高，更难控制，需联合用药控制血压。

目的 通过Meta分析评价盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果并进行药物经济学分析。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等数据库，收集建库至2022年2月盐酸氨溴索联合阿奇霉素（观察组）对比单用阿奇霉素（对照组）治疗小儿肺炎的随机对照试验，采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析，并在此基础上采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果 最终纳入6篇文献，共874例患儿。Meta分析结果显示，观察组的总体疗效（比值比=3.57，95%置信区间：2.82~4.81，Z=6.59，P＜0.000 1）、退热率（比值比=3.24，95%置信区间：2.31~5.57，Z=7.26，P＜0.000 1）、咳嗽喘憋缓解率（比值比=2.34,95%置信区间：1.56~4.69，Z=7.15，P＜0.000 1）、肺部啰音消失率（比值比=2.57,95%置信区间：1.25~4.64，Z=7.27，P＜0.000 1）均优于对照组。盐酸氨溴索联合阿奇霉素的增量成本效果比为588.84元。概率敏感性分析结果显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的效果更好，但成本也更高。结论 与单用阿奇霉素相比，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果更好，对于有意愿支付增加的费用者有一定的经济学优势。

目的 探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法 回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷（SBQ）筛查患者OSA的情况，根据结果将患者分为OSA低危组（SBQ分数<3分，77例）和OSA中高危组（SBQ分数≥3分，64例）。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况，分为术后谵妄阳性组（30例）与术后谵妄阴性组（111例）。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素，进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析，评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果 术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组，OSA中高危比例［66.7%（20/30）比39.6%（44/111）］及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在排除混杂因素前，OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。在排除混杂因素影响后，分析显示OSA中高危患者发生术后谵妄的风险显著升高，比值比为4.667（95%置信区间：1.395～15.616，P=0.012）。结论 术前通过SBQ筛查出的OSA中高危患者腹腔镜手术后发生谵妄的风险高。

目的 分析奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染的临床应用情况及合理性。方法 收集2022年12月9日至2023年1月16日首都医科大学附属北京安贞医院奈玛特韦片/利托那韦片的门急诊处方及住院医嘱，分析该药的临床使用情况。药师于2023年1月5日开展奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱药学会诊，比较药师会诊前后用药合理情况。结果 共收集429例患者的奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱，使用该药前3名的科室为感染科、急诊科、呼吸内科，其中感染科处方占总处方数的52.0%（223/429）；合并用药患者信息191例，主要涉及调脂、抗栓、降压、平喘化痰、降糖等药物。不合理处方或医嘱占30.5%（131/429），不合理原因主要为适应证不适宜［11.4%（49/429）］和用法用量不适宜［24.9%（107/429）］。药师会诊后该药处方合理率与给药剂量的合理率均明显提高［90.0%（63/70）比65.5%（235/359）、94.3%（66/70）比71.9%（258/359），均P＜0.001］。结论 奈玛特韦片/利托那韦片使用较多的科室为感染科、急诊科和呼吸内科。药物使用早期存在较多不合理情况，药师开展会诊后有效地提高了该药使用的合理性，保障了患者用药安全。

目的 探讨甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（TSH）水平与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科住院的甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳T2DM患者425例，根据腹部B超检查结果分为伴MAFLD组（210例）和不伴MAFLD组（215例）。比较各组一般资料及TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等代谢相关指标的差异。采用Logistic回归方法分析MAFLD发病的相关因素。结果 伴MAFLD组体重指数、腰围、舒张压、血尿酸、三酰甘油水平均显著高于不伴MAFLD组，饮酒史比例、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著低于不伴MAFLD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。伴MAFLD组的TSH水平显著高于不伴MAFLD组，差异有统计学意义［1.8(1.2，2.6)mIU/L比1.5(1.1，2.1)mIU/L］（Z=-3.25，P<0.01）。体重指数、TSH（比值比=1.292,95%置信区间：1.013～1.647）是甲状腺激素水平正常血糖控制不佳T2DM患者MAFLD发病的独立危险因素，HDL-C为独立保护因素（均P<0.05）。结论 在甲状腺激素水平正常的T2DM患者中，TSH水平与MAFLD的发病风险呈正相关，应重视对该类患者TSH水平的检测，及早防治MAFLD。

目的 比较恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及对患者肾功能的影响。方法 收集2020年7月至2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院就诊随访的88例血糖控制欠佳的T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为恩格列净组（43例）和利格列汀组（45例）。2组患者在服用吡格列酮二甲双胍片（1片/次，2次/d）的基础上，分别联用恩格列净片（10 mg/次，1次/d）或利格列汀片（5 mg/次，1次/d）治疗6个月。比较2组一般资料及治疗前后体重指数、血脂、血压、肾功能相关指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（均P<0.001），但组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，恩格列净组体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压均低于治疗前，且低于利格列汀组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，恩格列净组血尿素氮、同型半胱氨酸、胱抑素C水平和尿微量白蛋白/尿肌酐比值均明显低于治疗前且低于利格列汀组，估算肾小球滤过率高于治疗前且高于利格列汀组［组间：（6.4±0.7）mmol/L比（7.2±1.0）mmol/L、（9.1±1.6）μmol/L比（10.4±1.7）μmol/L、（0.78±0.09）mg/L比（0.84±0.15）mg/L、（12±4）mg/g比（15±5）mg/g、（111±10）ml/(min·1.73 m2)比（102±8）ml/(min·1.73 m2)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗T2DM的临床效果较利格列汀联合吡格列酮二甲双胍更为显著，不仅能有效控制血糖水平，而且对于肾功能也有一定的保护作用。

目的 探讨化疗对食管癌患者肠道菌群的影响及其与化疗效果的关系。方法 选取2021年11月至2022年3月河南省南阳市中心医院收治的食管癌患者12例。收集其化疗前及化疗2个周期后的粪便样本，采用16S rRNA高通量测序技术分析粪便样本中的微生物多样性和组成差异，以及不同化疗效果组之间的菌群差异。结果 在门水平上，化疗前后食管癌的肠道菌群均主要由厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门和变形菌门组成，占总群落的96.0%以上。化疗后粪便样本中表征肠道菌群丰富度的Chao1指数和Observed-species指数以及表征肠道菌群多样性的Shannon指数和Simpson指数均明显高于化疗前样本［（1 916±1 260）比（1 005±302）、（1 672±1 073）比（869±279）、（7.0±1.3）比（5.9±0.7）、（0.96±0.03）比（0.93±0.06）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Beta多样性分析结果显示化疗后与化疗前的粪便样本中的菌群结构差异有统计学意义，组间差异大于组内差异（R=0.089，P=0.049）。线性判别分析效应大小分析显示，肠道菌群厚壁菌门、梭杆菌科等在临床获益组患者中明显减少（P<0.05）,乳酸杆菌属、罗氏菌属在临床获益组患者中则明显增加（P<0.05）。结论 食管癌患者化疗前后肠道微生物群落结构存在明显差异，临床获益患者的肠道微生物群中以罗氏菌属、乳酸杆菌为主的产短链脂肪酸菌属明显增多。

目的 研究核转运蛋白α2 (KPNA2)和细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(CDC25C)在肝细胞癌组织中的表达及相关性。方法 回顾性收集山西省人民医院2012年9月至2015年10月手术切除的肝细胞癌石蜡包埋组织标本100例，另选取20例癌旁组织石蜡包埋标本。采用免疫组织化学染色检测肝细胞癌和癌旁组织中KPNA2和CDC25C的表达情况，采用Pearson相关性方法分析KPNA2和CDC25C表达的相关性，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C高表达率均高于癌旁组织（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，KPNA2与CDC25C的表达呈正相关(r=0.317，P=0.002)。将患者分为KPNA2高表达组（53例）和低表达组（47例），CDC25C高表达组（65例）和低表达组（35例）。KPNA2高表达组和CDC25C高表达组甲胎蛋白＞400 μg/L、肿瘤直径＞5 cm比例均高于相应的低表达组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，KPNA2高表达组和CDC25C高表达组总生存率均低于相应的低表达组(Log-rank χ2=3.887、10.339，P=0.049、0.001)。结论 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C表达增加，且二者表达呈正相关。KPNA2、CDC25C高表达患者总生存率较低。

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院经超声检查诊断为脂肪肝并符合MAFLD诊断标准的426例患者。按非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)将患者分为MAFLD合并严重肝纤维化组（NFS≥0.676分，56例)和 MAFLD未合并严重肝纤维化组(NFS＜0.676分，370例)。比较2组临床指标及合并疾病的差异，分析MAFLD患者合并严重肝纤维化的危险因素。结果 MAFLD合并严重肝纤维化组年龄、体重指数、基线收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸水平及合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、高血压病、2型糖尿病、高脂血症比例均大于/高于MAFLD未合并严重肝纤维化组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，基线收缩压（比值比=1.012，95%置信区间：1.001～1.023，P=0.038）、空腹血糖（比值比=1.146，95%置信区间：1.020～1.288，P=0.022）、γ-谷氨酰转肽酶（比值比=1.007，95%置信区间：1.001～1.013，P=0.033）、合并冠心病（比值比=4.027，95%置信区间：2.087～7.770，P<0.001）及合并高脂血症（比值比=9.524，95%置信区间：3.019～30.043，P<0.001）均为MAFLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论 MAFLD合并严重肝纤维化患者代谢组分异常明显，基线收缩压、空腹血糖、γ-谷氨酰转肽酶、合并冠心病或高脂血症均为MAFLD合并严重肝纤维化的独立危险因素。